قالب وردپرس قالب وردپرس آموزش وردپرس قالب فروشگاهی وردپرس وردپرس

اعمال ارتوپدی

وظیفه اصلی ارتوپدی چیست ؟

متخصص ارتوپدی که به آن متخصص استخوان و مفاصل یا جراح استخوان و مفاصل یا ارتوپد هم میگویند سعی میکند تا با استفاده از روش های جراحی و غیر جراحی به تشخیص و درمان مشکلات سیستم حرکتی بدن اهتمام ورزد. مشکلاتی مانند :

•آسیب های استخوان ها و مفاصل بدنبال ضربات مثل شکستگی، در رفتگی، کشیدگی و رگ به رگ شدن، پاره شدن تاندون ها و رباط ها و …

•آسیب‌های ورزشی

•خراب شدن مفاصل بدن مثل آرتروز و ساییدگی مفصل

•عفونت اندام‌ها

•تومورهای استخوان و بافت‌های نرم اندام

•بیماری‌های مادرزادی اندام‌ها

روند درمان به توسط ارتوپد چیست ؟

بیماران معمولا با یک علامت به پزشک ها مراجعه میکنند. شایعترین این علامت ها درد است. در ارتوپدی هم همینطور است. بیمار معمولا در مراجعه به پزشک ارتوپد به او میگوید مثلا کمرش درد میکند یا دچار درد زانو است.

خوب قطعا میدانید که درد زانو یک علامت است و بیماری نیست. بیماری های زیادی هستند که موجب دردر زانو میشوند و درمان هر کدام از این بیماری ها متفاوت است. پس برای هر کسی که درد زانو دارد نمیتوان درمان ثابتی را در نظر گرفت.

پزشک ارتوپد ابتدا باید تشخیص دهد چه بیماری است که موجب درد زانو شده است. یک متخصص ارتوپدی این کار را با صحبت با بیمار و گرفتن اطلاعات از او و سپس معاینه او و بعد از آن انجام آزمایش های خاص و روش های تصویربرداری انجام میدهد.

اتفاقا غالب بیمارانی که مشکلاتی در سیستم حرکتی خود دارند را میتوان با روش های غیر جراحی مانند انجام نرمش های طبی خاص، مصرف دارو، فیزیوتراپی و دیگر روش ها درمان کرد. ولی گاهی اوقات هم نیاز به عمل جراحی ارتوپدی وجود خواهد داشت.

بنابراین پزشک ارتوپد باید ارتباط نزدیکی با دیگر همکاران حوزه تشخیص و درمان داشته باشد. او برای تشخیص بیماری ها نیاز به همکاری با متخصصین ازمایشگاه و پاتولوژی و تصویربرداری هایی مانند رادیوگرافی ساده، سی تی اسکن، ام آر آی، اسکن رادیوایزوتوپ و سونوگرافی دارد.

همچنین در حوزه درمان باید از کمک همکارانی مانند فیزیوتراپ ها و متخصصین روماتولوژی کمک بگیرد.

تشخیص و درمان همه بیماری های اندام

بسیاری فکر میکنند متخصص ارتوپدی یا جراح ارتوپد فقط جراح استخوان بوده و مسئول رسیدگی به استخوان های اندام ها است. این غلط است.

بسیاری از دردهایی که در دست و پا احساس میشوند به علت مشکلاتی در بافت های غیر استخوانی اندام ایجاد شده اند.

بطور مثال تاندون ها از علل مهم دردهای اندام هستند. تاندون ها طناب های بافتی هستند که بین عضلات و استخوان ها قرار گرفته و آنها را به هم متصل میکنند.

در حین ورزش و حتی کارهای روزمره این تاندون ها میتوانند کشیده شوند که نتیجه آن ایجاد التهاب در آن و در نتیجه درد است.

اعصابی که در دست و پا قرار دارند میتوانند منشا درد باشند. این اعصاب میتوانند بر اثر فشار بافت های مجاور بر آنها کشیده و تحریک شوند و این تحریک موجب درد میشود.

عضلاتی که در دست و پا و کمر وجود دارند میتوانند منشا درد باشند. این عضلات در هنگام ورزش یا کارهایی که ممکن است کمی برای ما سنگین باشند میتوانند کشیده شوند و این کشیدگی موجب اسپاسم و درد میشود.

کشیدگی های شدید حتی میتوانند منجر به پارگی عضلات گردند. از طرف دیگر ضعف عضلات هم میتواند موجب بروز درد شود.

وقتی عضلات قدرت کافی برای نگه داشتن مفاصل و استخوان ها در وضعیت مناسب را نداشته باشند فشار زیادی به آنها آمده و موجب بروز درد میشوند.

لیگامان ها هم میتوانند منشا درد باشند. لیگامان ها نوارهای بافتی محکمی هستند که دو سر استخوان ها را در محل مفاصل به هم متصل میکنند. وقتی فشار زیادی به مفصل وارد میشود این لیگامان ها کشیده و ملتهب میشوند و موجب بروز درد میشوند.

پس میبینیم علل فراوانی میتوانند درد در دست و پا ایجاد کنند. همه این عوامل را یک متخصص ارتوپد بررسی میکند. هر کدام علت درد بود آن را پیدا میکند ولی این لزوما به معنای جراحی نیست.

اینطور نیست که هر کدام از بافت هایی که گفته شد مشکل داشته باشد درمان آن عمل جراحی باشد. اتفاقا درمان غالب دردهای دست و پا وکمر با عمل جراحی نیست.

تنها درمان معدودی از مشکلات استخوان، مفصل، تاندون ها یا اعصاب اندام ها نیاز به عمل جراحی دارد. اگر درمان نیازمند جراحی باشد این کار را جراح ارتوپد انجام میدهد ولی اگر درمان با روش های غیر جراحی قابل درمان باشد این را هم جراح ارتوپد انجام میدهد.

پس میبینیم با وجود اینکه عنوان یک ارتوپد، جراح است و به او جراح ارتوپد میگویند ولی دامنه فعالیت او بسیار وسیع تر بوده و طیف وسیعی از مشکلات دست و پا و کمر و گردن را در بر میگیرد که مهمترین آنها درد هایی هستند که در این نواحی ایجاد میشوند

انواع اعمال جراحی ارتوپدی

همانطور که گفته شد یکی از روش های درمانی که یک متخصص ارتوپد از آن استفاده میکند جراحی است. انوع مختلفی از اعمال جراحی وجود دارد که از هرکدام از آنها میتوان در جای مناسب استفاده کرد.

رایج ترین این اعمال جراحی عبارتند از

•جا اندازی شکستگی‌ها بصورت بسته یا باز و سپس فیکس کردن آن شکستگی ها با کمک عمل جراحی و استفاده از وسایلی که در لفظ عامه به آنها پلاتین میگویند

•اعمال جراحی تعویض مفصل که در این روش پزشک ارتوپد مفصلی را که کاملا خراب شده و امیدی به ادامه کار آن نیست از بدن خارج کرده و آن را با یک مفصل مصنوعی جایگزین میکند

•آرتروسکوپی مفاصل که در آن جراحی ارتوپد از طریق سوراخ ریزی که بر روی پوست یک مفصل ایجاد میکند لوله هایی را به ردون مفصل فرستاده و از طریق آنها درون مفصل را میبیند. از این کار هم برای تشخیص بیماری های مفصلی و هم درمان بعضی از انها استفاده میشود.

•استئوتومی استخوان‌ها و تصحیح تغییر شکل آنها. با این نوع از اعمال جراحی میتوان تغییر شکل استخوان ها را اصلاح کرده و هم در ظاهر اندام و هم در کارکرد آنها تغییراتی را بوجود آورد

•پیوند استخوان که از آن بیشتر به منظور کمک به جوش خوردن شکستگی ها یا پرکردن جای خالی ایجاد شده در دیگر استخوان ها استفاده میشود

•ترمیم عصب هایی که به علت آسیب های وارد شده صدمه دیده اند

•ترمیم یا جابجا کردن تاندون ها به منظور به دست آوردن حرکاتی که تا کنون باری بیمار قابل انجام نبوده است.

مشکلات و بیماری های لگن

 بیماری ها و مشکلات مفصل زانو (آسیب و پارگی رباط و مینیسک زانو و آرتروز)

مشکلات مفصل شانه (دررفتگی های مکرر شانه و پارگی روتاتور کاف)

مشکلات و آسیب های ستون فقرات و کمر

 بیماری های دست (مانند سندرم تونل کارپال

آسیب های عصبی

 ناهنجاری های مادرزادی (اسکولیوز، کیفوز، لوردوز، پای پرانتزی و ضربدری

بیماری های ارثی ،بیماری های مچ پا و کلیه آسیب های استخوانی

آسیب های ورزشی:

آسیب ها و صدمات در ورزش اجتناب ناپذیرند ،ولی خوشبختانه این حوادث به ندرت تهدید کننده ی جان هستند. هدف از باز توانی در طب ورزشی که بصورت تهاجمی بوده, بهبود و بازگرداندن ورزشکار به شرایط انجام ورزش مانند گذشته است. بازتوانی عمومی ورزشکار و رساندن آمادگی جسمانی به حالت اولیه از مهمترین وظایف فیزیوتراپیست ورزشی است

 فیزیوتراپی ورزشی

 فیزیوتراپی یا فیزیکال تراپی به‌معنای درمان بدن است که در آن از روش‌ها و تجهیزات فیزیکی به‌منظور درمان و بازتوانی بیماران استفاده می‌شود. پدیده‌های فیزیکی مثل گرما، سرما، نور، صوت، جریان الکتریکی، مغناطیس، کشش، فشار جهت درمان به‌کار می‌روند. در مقابل روش‌هایی نظیر دارو درمانی و جراحی که همواره می‌توانند عوارض، مخاطرات و هزینه‌هایی برجای گذارند، فیزیوتراپی رشته‌ای کم عارضه، ایمن و به صرفه تر است. یکی از

مهمترین کاربردهای فیزیوتراپی درمان آسیب های ورزشی است. کاربرد فیزیوتراپی در آسیبهای ورزشی ، از زمین مسابقه و هنگام آسیب دیدگی شروع می شود . با حرفه ای شدن ورزشها ، نقش درمانهای فیزیوتراپی در درمان ورزشکاران و بازگرداندن آنها به ورزش بسیار مهم شده است.

هدف از فیزیوتراپی و بازتوانی ورزشی باز گرداندن ورزشکار به سطحی از آمادگی است که قبل از آسیب و صدمه ورزشی داشته است.

اقدامات فیزیوتراپی با دو رویکرد اصلی انجام میشود:

– پیشگیری از کاهش آمادگی جسمی عمومی ورزشکار

– بازتوانی محل آسیب دیده و پیشگیری از آتروفی و ضعف عضلانی، خشکی مفاصل، محدودیت حرکتی و آسیب های ثانویه در مفصل و عضلات

 در ساعتهای اولیه پس از آسیب حضور فیزیوتراپیست و مداخله درمانی مناسب توسط متخصص فیزیوتراپ نقش مهمی در بهبود سریعتر ورزشکار و کوتاه شدن دوره درمان وی ایفا می کند. اقدامات درمانی فیزیوتراپی ممکن است با اعمال کمپرس سرد یا اسپری ضد درد ، بی حرکتی عضو آسیب دیده و … آغاز شود همین مداخلات ساده و کوتاه می تواند در بسیاری از موارد به فرایند درمان کمک بزرگی کند. چنانچه درمان آسیب ورزشی به فیزیوتراپی محدود نشود و نیاز به مداخلات پزشکی دیگر باشد باز هم در طول درمان، مداخلات فیزیوتراپی نیاز است.

ازمهمترین آسیب های ورزشی که نیاز به درمانهای فیزیوتراپی دارند:

– کشیدگی عضلات ، لیگامانها و تاندونها

– پارگی رباط ها مانند پارگی رباط صلیبی

– پیچ خوردگی مچ پا

– شکستگی دست ، پا، آرنج، ساعد و …

 – پارگی تاندون ها مانند پارگی تاندون آشیل

– تاندونیت ها و بورسیت های شانه

– آسیب اعصاب محیطی مانند کشیدگی یا پارگی عصب سوپرا اسکاپولار

–آسیب منیسک زانو

 اهداف کوتاه مدت فیزیوتراپی ورزشی

– انجام اقدامات و کمکهای اولیه پس از حادثه در جهت کاهش و جلوگیری از پیشرفت تورم .

– جلوگیری ازایجاد یا کاهش حس درد

– بازگرداندن دامنه حرکات مفصلی (Range of motion)

– بازگرداندن و تقویت قدرت و توانایی عضلات

– برقراری مجدد سیستم ارتباطی عصبی ، عضلانی تا حد امکان

– پیشرفت در حفظ تعادل بدن (Coordinanation)

– حفظ تناسب ارتباط سیستمهای قلبی-ریوی

– ایجاد تناسب بین عملکرد های ورزشکار

– کنترل تورم

– رفع اسپاسم و گرفتگی عضلات

– بهبود استقامت و تعادل

 روشهای درمانی فیزیوتراپی

 الکتروتراپی:

از دستگاه‌هایی مثل تحریک الکتریکی، امواج فراصوت و لیزر در اقدامات درمانی استفاده میشود.

تمرین درمانی:

با تجویز ورزش‌های خاص تقویتی، کششی و تعادلی خاصی انجام میشود.

درمان‌ دستی:

ماساژ و تکنیک‌های مختلف و متنوع که توسط دستان فیزیوتراپیست انجام میشود.

EnglishTurkeySaudi ArabiaUSAIraqIran